VU - Aufnahme
Geschädigter
Vorname und Name
wohnhaft in
Beruf
Email
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Telefon
Kontonummer
Bankleitzahl (BLZ)
 
Gegner
Vorname und Name des FZG Führers
wohnhaft in
Vorname und Name des FZG Halters
wohnhaft in
Telefon
Kennzeichen des FZG
Versicherung
 
Unfallgeschehen
Unfallpunkt
Unfallort
Unfallhergang
Zeugen (Anschrift, Name, Telefonnummern)
Aktenzeichen bei der Polizei
 
Sachschäden
Was wurde beschädigt
Eigentümer der Sache
Voraussichtliche Kosten
 
Sachschaden am eigenen KFZ
Fahrzeugart
Herstelller
Fahrzeug Typ
Amtl. Kennzeichen
Versicherung
Versicherungsnummer
Selbstbehalt
Personenschäden sind ebenfalls zu erfassen. Hierzu möchten wir Sie jedoch bitten, Rücksprache mit uns zu halten. Bitte wählen Sie jedoch an, ob es Personenschäden gab.
(Info)